Déchaussement des dents : comprendre et traiter la récession gingivale

Une dent qui paraît plus longue qu’avant, une sensibilité au froid qui s’installe, un collet qui apparaît près de la gencive : ce sont les premiers signes d’un déchaussement. En langage clinique, on parle de récession gingivale — la gencive qui recouvre la racine se retire progressivement.

Reconnaître un déchaussement : les signes qui doivent alerter

Les dents semblent plus longues, surtout les canines et les prémolaires
Une sensibilité au froid, à l’air ou au brossage apparaît sur une zone précise
Un liseré plus foncé devient visible au collet de la dent
La brosse à dents accroche une encoche à la limite gencive-dent
Des espaces noirs se forment entre les dents

Ces signes s’installent lentement, souvent sans douleur. C’est précisément ce qui les rend trompeurs : beaucoup de patients consultent lorsque la racine est déjà largement exposée.

Récession gingivale ou déchaussement : de quoi parle-t-on ?

Les deux termes désignent le même phénomène. La gencive marginale migre vers la racine et laisse à découvert une surface qui n’est pas faite pour être exposée : le cément radiculaire, plus tendre que l’émail et beaucoup plus sensible.

Un point mérite d’être dit clairement : une gencive qui s’est retirée ne repousse pas spontanément. On peut stopper l’évolution, protéger la racine, et dans certaines situations recouvrir chirurgicalement la zone — mais pas attendre que cela s’arrange seul.

Les causes possibles

Un brossage traumatique — brosse trop dure, mouvements horizontaux, pression excessive. C’est la cause la plus fréquente chez les patients rigoureux sur leur hygiène
Une maladie parodontale — la perte d’attache et d’os entraîne la gencive avec elle
Le tabac, qui réduit la vascularisation gingivale et masque le saignement d’alerte
Un déplacement orthodontique ayant sorti une racine de son enveloppe osseuse
Des facteurs anatomiques — gencive fine, frein tirant sur la marge gingivale, dent en dehors de l’arcade
Le bruxisme et les contraintes occlusives excessives

Identifier la cause conditionne le traitement : une récession d’origine traumatique et une récession d’origine parodontale n’appellent pas la même réponse.

L’examen au cabinet

Le diagnostic repose sur un sondage parodontal — la mesure, dent par dent, de la profondeur des poches et du niveau d’attache — complété par des radiographies pour évaluer le support osseux. Nous mesurons la hauteur de récession, l’épaisseur de la gencive restante et la quantité de gencive attachée, trois éléments qui déterminent le pronostic.

Les solutions selon le stade

Récession débutante, sans atteinte osseuse. La priorité est d’arrêter la cause : correction de la technique de brossage, changement de brosse, suivi. Une désensibilisation peut soulager la sensibilité.

Récession associée à une maladie parodontale. Le traitement de la maladie prime — voir le traitement parodontal non chirurgical.

Récession installée, racine exposée, préjudice esthétique ou sensibilité persistante. Une greffe de gencive permet de recouvrir la racine et d’épaissir les tissus. Plusieurs techniques existent selon la situation.

Vivre avec un parodonte réduit

Lorsque la récession est stabilisée, l’enjeu devient le maintien. Une maintenance parodontale régulière, à un rythme défini selon votre risque, est ce qui distingue une situation stable d’une récidive.

Questions fréquentes

Le déchaussement est-il réversible ?

La gencive ne repousse pas d’elle-même. L’évolution peut être stoppée, et une greffe peut recouvrir la racine dans les situations qui s’y prêtent.

Est-ce que je vais perdre ma dent ?

Pas nécessairement. Une récession isolée d’origine traumatique n’entraîne pas la perte de la dent si la cause est corrigée. Le pronostic est différent lorsque la récession accompagne une perte osseuse.

Une greffe de gencive, est-ce douloureux ?

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale. Les suites sont généralement modérées et gérées par un antalgique simple pendant quelques jours.

Dois-je arrêter de me brosser les dents sur la zone ?

Non — l’arrêt du brossage aggrave la situation. C’est la technique qui doit être corrigée, pas l’hygiène abandonnée.

Consulter à Corbeil-Essonnes

Le bilan parodontal est réalisé au cabinet par le Dr Fabrice Gaspar, qui prend en charge la chirurgie muco-gingivale et les greffes de gencive, et par le Dr Nazib Shakh Amin pour le versant parodontal non chirurgical.

Cas cliniques du cabinet

Quelques prises en charge du déchaussement réalisées au cabinet :

Voir l’ensemble de nos cas cliniques