Usure et Erosion – Composite injecté
Des incisives du bas raccourcies par l’usure : avant de reconstruire, il a fallu recréer la place. L’orthodontie a précédé le composite.
La situation
Les incisives mandibulaires présentaient une usure érosive : perte de substance, dents raccourcies, émail fragilisé. Ce type d’usure est progressif et souvent silencieux ; on s’en aperçoit quand les dents paraissent petites et que les bords deviennent translucides.
Le problème n’est pas seulement esthétique. Quand les dents du bas s’usent, elles descendent avec leur os pour rester en contact avec celles du haut : la place nécessaire pour les reconstruire disparaît au fur et à mesure.
L’étape que l’on oublie souvent
Avant toute restauration, un traitement orthodontique d’ingression a été réalisé pour repousser légèrement les dents dans leur os et recréer l’espace nécessaire.
Cette étape a été pensée dès le départ, en collaboration entre les praticiens. Elle est essentielle : restaurer sans espace conduit soit à des dents trop courtes et en sous-occlusion, soit à des soins beaucoup plus invasifs sur les dents opposées.
La reconstruction
La technique du composite injecté a été choisie pour la phase finale. À partir d’un projet validé (wax-up), une clé transparente est réalisée ; le composite fluide y est injecté puis polymérisé à travers la clé.
Les avantages sont concrets :
- une morphologie fidèle au projet, reproductible ;
- une occlusion maîtrisée ;
- un respect maximal des tissus dentaires — aucune préparation n’est nécessaire ;
- un résultat naturel, et entièrement réparable.
Ce qu’il faut retenir
Dans un contexte d’usure érosive, cette approche protège durablement les dents, restaure leur longueur et leur fonction, tout en conservant l’émail résiduel. L’esthétique est retrouvée sans transformer le sourire.
Comme toujours en cas d’érosion, la cause doit être identifiée et prise en charge — reflux, boissons acides, bruxisme — sans quoi la reconstruction s’usera à son tour.
Bon à savoir
Chaque situation est différente : ce cas illustre une prise en charge réalisée au cabinet, il ne constitue ni une promesse de résultat ni un protocole applicable à tous. Seul un examen clinique, complété si nécessaire par des radiographies, permet de poser un diagnostic et de proposer une solution adaptée.
Cas pris en charge au Cabinet Apolline Dental Care, à Corbeil-Essonnes (91).
