Une poche de 15 mm
Un sondage à 15 mm annonce une dent en grand danger. Traiter la lésion ne suffit pas : il faut aussi reconstruire ce que la maladie a emporté.
La situation
Quand la parodontite progresse en profondeur, elle détruit l’os, creuse une poche parodontale et fait disparaître la papille, ce petit triangle de gencive entre deux dents. C’était exactement le cas ici : un sondage initial à 15 mm, c’est-à-dire une atteinte sévère et un risque réel de perdre la dent.
Pour donner un ordre de grandeur : un sillon sain mesure 1 à 3 mm. À 15 mm, la poche est un espace profond, impossible à nettoyer avec une brosse, où les bactéries se réorganisent en permanence.
Ce qui a été fait
L’objectif n’était pas seulement de stopper l’infection, mais aussi de reconstruire :
- traitement minutieux de la lésion osseuse, avec élimination complète du tissu inflammatoire ;
- renforcement gingival par greffe de tissu conjonctif épais, pour stabiliser la zone et redonner à la gencive une épaisseur protectrice.
Le résultat
La poche parodontale a disparu, la gencive kératinisée a été regagnée et le site est stabilisé durablement.
Un facteur défavorable subsiste : une malposition dentaire, qui complique naturellement l’hygiène et fragilise le secteur. La greffe a permis de protéger efficacement les tissus malgré cette contrainte et de maintenir l’équilibre parodontal.
Ce qu’il faut retenir
Ce type de prise en charge permet de conserver des dents sévèrement compromises et d’éviter l’évolution vers la mobilité puis l’extraction. Les traitements parodontaux actuels offrent de réelles possibilités de régénération et de renfort gingival, y compris dans des situations que l’on croyait perdues.
Cela suppose trois choses : un diagnostic précis, une intervention adaptée, et un suivi régulier dans la durée. La chirurgie ne remplace jamais la maintenance.
Bon à savoir
Chaque situation est différente : ce cas illustre une prise en charge réalisée au cabinet, il ne constitue ni une promesse de résultat ni un protocole applicable à tous. Seul un examen clinique, complété si nécessaire par des radiographies, permet de poser un diagnostic et de proposer une solution adaptée.
Cas pris en charge au Cabinet Apolline Dental Care, à Corbeil-Essonnes (91).
