Sinus Lift

Le sinus lift ne remplit pas le sinus : il crée, sous sa membrane, un nouveau volume d’os destiné à recevoir un implant.

La situation de départ

Lorsqu’une molaire ou une prémolaire du haut est absente depuis longtemps, l’os de la mâchoire supérieure se résorbe à cet endroit. Dans le même temps, le sinus maxillaire — une cavité aérienne située juste au-dessus — a tendance à descendre et à occuper l’espace laissé libre.

Résultat : il ne reste souvent que quelques millimètres d’os entre la crête osseuse et le sinus, hauteur insuffisante pour ancrer un implant. C’est l’une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles on annonce à un patient qu’il « n’a pas assez d’os » pour un implant dans les secteurs postérieurs du haut.

Le traitement proposé

Le sinus lift, ou élévation du plancher sinusien, consiste à soulever délicatement la fine membrane qui tapisse le fond du sinus (la membrane de Schneider) et à placer dessous un matériau de comblement. Cet espace se transforme progressivement en os vivant, capable de recevoir un implant.

Deux voies existent. La voie latérale crée une petite fenêtre sur le côté de l’os : elle permet un contrôle visuel complet et un gain de hauteur important. La voie crestale, plus discrète, passe par le futur emplacement de l’implant ; elle convient lorsque le gain nécessaire est plus modeste. Le choix dépend de la hauteur d’os résiduelle et de l’anatomie du sinus, analysée en amont sur un examen tridimensionnel.

Comment se déroule l’intervention ?

1. Examen 3D (cone beam) : mesure de la hauteur d’os disponible, repérage des cloisons éventuelles à l’intérieur du sinus et de la vascularisation.
2. Vérification de l’absence de pathologie sinusienne évolutive.
3. Intervention sous anesthésie locale au cabinet, en une séance.
4. Accès à l’os, puis décollement prudent de la membrane sinusienne : c’est le temps clé, la membrane ne doit pas être perforée.
5. Comblement de l’espace créé par un substitut osseux, parfois associé à de l’os du patient.
6. Fermeture et sutures. Selon la hauteur d’os initiale, l’implant est posé dans le même temps ou après cicatrisation.
7. Délai de maturation de plusieurs mois avant la mise en charge de l’implant.

Ce que montre ce cas

On voit ici le matériau de comblement mis en place dans l’espace créé sous la membrane. Ce matériau n’est pas définitif : il sert de trame et se transforme progressivement en os vivant.

Après l’intervention

Un gonflement de la joue et parfois un petit hématome sont fréquents dans les 48 à 72 heures : c’est normal. Les antalgiques et, si besoin, le froid en suffisent le plus souvent.

Des consignes précises sont données pour protéger le sinus pendant la cicatrisation : ne pas se moucher, éternuer la bouche ouverte, éviter les efforts violents, la plongée et l’avion pendant la période indiquée.

Le contrôle radiographique à plusieurs mois permet de vérifier la formation d’un os dense et homogène, prêt à recevoir ou à soutenir l’implant.

Questions fréquentes

Est-ce une intervention lourde ?

Non. Elle se déroule au cabinet, sous anesthésie locale, et dure en général moins d’une heure. Les suites sont comparables à celles de l’extraction d’une dent de sagesse.

Est-ce que cela abîme le sinus ?

Non. La membrane est soulevée, pas retirée, et le sinus continue de fonctionner normalement. Le volume de la cavité est simplement un peu réduit.

Combien de temps faut-il attendre avant l’implant ?

Cela dépend de la quantité d’os initiale : parfois l’implant est posé dans le même temps, sinon il faut compter plusieurs mois de maturation.

Et si la membrane se déchire ?

C’est la complication la plus courante et elle se gère : la déchirure est réparée pendant l’intervention, ou le geste est reporté. C’est précisément pour anticiper ce risque que l’examen 3D préalable est indispensable.

Bon à savoir

Chaque bouche est différente : les images et les explications présentées ici illustrent une prise en charge réalisée au cabinet, elles ne constituent ni une promesse de résultat ni un protocole applicable à tous. Seul un examen clinique, accompagné si nécessaire de radiographies, permet de poser un diagnostic et de proposer une solution adaptée à votre situation.

Ce cas a été pris en charge au Cabinet Apolline Dental Care, à Corbeil-Essonnes (91).