Regeneration Osseuse guidé
Redonner à la crête osseuse l’épaisseur nécessaire pour accueillir un implant dans une position idéale.
La situation de départ
Dès qu’une dent est perdue, l’os qui l’entourait commence à se résorber : il n’a plus de fonction à assurer. Cette perte est surtout marquée du côté extérieur de la crête, celui qui est visible dans le sourire.
Au moment de poser un implant, cette résorption pose deux problèmes. Techniquement, la crête peut être trop fine pour contenir l’implant sans le laisser apparaître à travers l’os. Esthétiquement, un manque de volume sous la gencive crée un creux visible au niveau de la future dent.
Le traitement proposé
La régénération osseuse guidée consiste à reconstruire ce volume manquant. Un matériau de comblement est placé au contact de l’os, puis recouvert d’une membrane qui sert de barrière : elle empêche les tissus mous, à croissance rapide, d’envahir l’espace, et laisse aux cellules osseuses le temps de faire leur travail.
Selon la situation, le geste est réalisé au moment de la pose de l’implant, ou lors d’une intervention préalable si le déficit est important. Le matériau utilisé peut être de l’os du patient, un substitut, ou une combinaison des deux.
Comment se déroule l’intervention ?
- Analyse 3D de la crête : épaisseur, hauteur, position des structures voisines.
- Intervention sous anesthésie locale au cabinet.
- Accès à la crête et préparation de la surface osseuse, afin de favoriser l’apport sanguin au greffon.
- Mise en place du matériau sur la zone déficitaire, en recréant le volume souhaité.
- Pose de la membrane de protection, stabilisée sur l’os.
- Sutures étanches, sans tension sur les berges.
- Cicatrisation de plusieurs mois, puis contrôle et poursuite du traitement implantaire.
Ce que montre ce cas
Les images illustrent la reconstruction d’une crête déficitaire : mise en place du matériau de comblement, protection par une membrane, puis fermeture des tissus.
Après l’intervention
Gonflement et gêne pendant quelques jours, variables selon l’étendue de la zone traitée.
La zone ne doit être ni brossée ni sollicitée pendant la période indiquée ; une prothèse amovible provisoire, si elle existe, est ajustée pour ne pas appuyer sur le site.
Le volume reconstruit se stabilise en quelques mois. Le contrôle radiographique confirme la densité obtenue avant la suite du traitement.
Questions fréquentes
Est-ce de l’os d’une autre personne ?
Pas nécessairement. On utilise le plus souvent de l’os du patient, un substitut d’origine naturelle ou synthétique, ou un mélange. Le choix dépend du volume à reconstruire et de la configuration du défaut.
Le matériau devient-il vraiment de l’os ?
Il sert de trame : les cellules du patient le colonisent et le remplacent progressivement par de l’os vivant. Une partie du matériau peut persister durablement, ce qui contribue à la stabilité du volume.
Peut-on poser l’implant en même temps ?
Oui lorsque l’os résiduel permet de stabiliser l’implant. Sinon, on reconstruit d’abord et on implante ensuite.
Quel est le taux de réussite ?
Cette technique est très documentée et fiable lorsque les indications sont respectées et que la fermeture reste étanche. L’exposition prématurée de la membrane est la principale cause de complication.
Bon à savoir
Chaque bouche est différente : les images et les explications présentées ici illustrent une prise en charge réalisée au cabinet, elles ne constituent ni une promesse de résultat ni un protocole applicable à tous. Seul un examen clinique, accompagné si nécessaire de radiographies, permet de poser un diagnostic et de proposer une solution adaptée à votre situation.
Ce cas a été pris en charge au Cabinet Apolline Dental Care, à Corbeil-Essonnes (91).
