Parodontite sévère stabilisée

Des dents qui paraissent longues et des espaces noirs entre elles ne signifient pas forcément que la maladie est active. Un parodonte peut être réduit… et sain.

La situation

Cette patiente est suivie pour une parodontite chronique généralisée sévère, avec un historique de perte d’attache importante et un support osseux résiduel fortement diminué.

Cliniquement, on observe ce que les patients décrivent comme un « déchaussement » : dents longues, espaces ouverts entre les dents, perte de volume gingival. Ces signes sont impressionnants — mais ils racontent le passé de la maladie, pas forcément son activité présente.

Ce que montre le suivi

La comparaison des radiographies panoramiques réalisées à plusieurs années d’intervalle apporte l’information décisive : malgré un niveau osseux initialement défavorable, la situation est aujourd’hui stable dans le temps, avec même une légère amélioration sur certains secteurs.

L’examen clinique confirme :

• absence d’inflammation significative ;
• contrôle de plaque satisfaisant ;
• absence de progression des pertes d’attache ;
• stabilité fonctionnelle et occlusale.

Autrement dit : un parodonte réduit mais sain. C’est un objectif thérapeutique parfaitement légitime, et souvent le seul réaliste dans les formes sévères.

Ce qui a été fait en complément

Une greffe de conjonctif de renforcement a été réalisée dans le secteur antérieur, afin d’améliorer l’épaisseur des tissus et leur résistance mécanique. Le résultat est stable et satisfaisant.

D’autres secteurs présentent encore peu de tissu kératinisé ; leur prise en charge chirurgicale a été reportée. Un plan de traitement se construit aussi en fonction de ce qui est réalisable pour le patient, et se séquence dans le temps.

Ce qu’il faut retenir

Stabiliser une parodontite sévère, ce n’est pas récupérer l’os perdu : c’est arrêter la destruction et conserver ses dents. Cela suppose une hygiène rigoureuse, un suivi régulier et l’acceptation d’une situation qui restera visible — mais stable.

Bon à savoir

Chaque situation est différente : ce cas illustre une prise en charge réalisée au cabinet, il ne constitue ni une promesse de résultat ni un protocole applicable à tous. Seul un examen clinique, complété si nécessaire par des radiographies, permet de poser un diagnostic et de proposer une solution adaptée.

Cas pris en charge au Cabinet Apolline Dental Care, à Corbeil-Essonnes (91).