Facettes sur laterales

Des incisives latérales trop petites, souvent depuis toujours : des facettes ultra-fines suffisent à rétablir les proportions du sourire.

La situation

Les incisives latérales rhiziformes — parfois appelées « dents en grain de riz » — sont des dents dont la couronne est réduite et la racine fine. C’est une anomalie de forme d’origine génétique, sans conséquence sur la santé, mais qui rompt l’harmonie du sourire : les deux dents encadrant les centrales paraissent trop étroites, et des espaces apparaissent.

C’est une gêne souvent ressentie dès l’adolescence et qui pèse chez le jeune adulte.

La solution retenue

Facettes ultra-fines en disilicate de lithium, collées sur la face visible des dents concernées.

Le point important est que, dans cette situation, il n’y a presque rien à préparer : la dent est plus petite que la dent souhaitée, donc la facette vient ajouter du volume plutôt que de remplacer de l’émail retiré. C’est une approche additive, dans laquelle :

• aucun tissu dentaire sain n’est sacrifié inutilement ;
• la vitalité des dents est préservée : pas de dévitalisation ;
• le collage se fait sur l’émail, ce qui est la situation la plus favorable et la plus durable ;
• la forme et le volume sont corrigés sans toucher aux dents voisines.

Les alternatives

Un composite stratifié peut donner un résultat comparable à moindre coût, avec une longévité plus courte et une tendance à se colorer. Un implant ou un bridge n’ont aucun sens ici : les dents sont présentes et saines, il n’y a rien à remplacer. L’orthodontie peut être associée quand les espaces ne sont pas correctement répartis.

Ce qu’il faut retenir

Un sourire harmonieux et équilibré, sans implant ni chirurgie, et sans sacrifier de tissu dentaire : c’est l’une des indications où les facettes montrent le meilleur rapport entre le bénéfice obtenu et ce qu’il faut accepter en échange.

Bon à savoir

Chaque situation est différente : ce cas illustre une prise en charge réalisée au cabinet, il ne constitue ni une promesse de résultat ni un protocole applicable à tous. Seul un examen clinique, complété si nécessaire par des radiographies, permet de poser un diagnostic et de proposer une solution adaptée.

Cas pris en charge au Cabinet Apolline Dental Care, à Corbeil-Essonnes (91).