Facettes e.max et couronne zircone

Des caries multiples, d’anciens composites fracturés et une usure progressive : quand plusieurs dents sont concernées, la réponse doit être globale.

La situation

Les dents antérieures étaient fragilisées par l’accumulation de trois phénomènes :

• des caries multiples situées entre les dents, zones difficiles à nettoyer et à détecter ;
• la fracture d’anciens composites, qui ne protégeaient plus les dents ;
• une usure progressive des tissus dentaires.

Traiter chaque dent isolément aurait conduit à empiler des réparations sans traiter l’ensemble. Une prise en charge globale était nécessaire.

Le plan de traitement

Facettes en céramique e.max sur les dents antérieures. Ce matériau, le disilicate de lithium, présente une translucidité proche de celle de l’émail naturel : il capte et diffuse la lumière de la même façon, ce qui rend la restauration difficile à repérer. Les facettes permettent de restaurer la forme, la teinte et la fonction avec une préparation très économe.

Couronne en zircone sur la dent la plus abîmée. Quand une dent a perdu trop de substance, une facette ne suffit plus : il faut une restauration qui la ceinture. La zircone offre alors la résistance mécanique nécessaire tout en gardant un rendu naturel.

Pourquoi deux matériaux différents

Le choix du matériau se fait dent par dent, en fonction de ce qu’il reste de structure saine et des contraintes que la dent subira. Utiliser partout le matériau le plus résistant conduirait à tailler inutilement des dents encore solides ; utiliser partout le plus esthétique exposerait à des fractures.

Ce qu’il faut retenir

L’objectif est un sourire harmonieux et résistant dans le temps, tout en préservant au maximum les structures dentaires saines. Une approche conservatrice ne s’oppose pas à une approche globale : elle consiste à choisir, pour chaque dent, la solution la moins invasive qui soit durable.

Bon à savoir

Chaque situation est différente : ce cas illustre une prise en charge réalisée au cabinet, il ne constitue ni une promesse de résultat ni un protocole applicable à tous. Seul un examen clinique, complété si nécessaire par des radiographies, permet de poser un diagnostic et de proposer une solution adaptée.

Cas pris en charge au Cabinet Apolline Dental Care, à Corbeil-Essonnes (91).