Facettes suite traumatisme

Une dent dévitalisée qui s’assombrit des années après un choc : on peut l’éclaircir de l’intérieur, sans la couronner.

La situation

Un traumatisme survenu dans l’enfance avait conduit à la dévitalisation d’une incisive. Avec le temps, ces dents se teintent et s’assombrissent : les pigments issus de la dégradation du sang et des tissus pulpaires imprègnent la dentine de l’intérieur.

Le résultat est une dent visiblement plus foncée que ses voisines, dans la zone la plus exposée du sourire. C’est une gêne quotidienne, d’autant plus frustrante que la dent, elle, ne fait pas mal.

Ce qui a été fait

Le traitement a combiné deux approches complémentaires :

• Éclaircissement interne ciblé de la dent dévitalisée. Le produit éclaircissant est placé à l’intérieur de la dent, dans la chambre pulpaire, après avoir soigneusement scellé l’entrée du canal. Il agit là où se trouve la coloration, ce qu’un éclaircissement externe ne peut pas faire.
• Facettes en disilicate de lithium sur les deux incisives latérales, pour rétablir l’équilibre, la lumière et la symétrie de l’ensemble du sourire.

Pourquoi ne pas couronner la dent ?

C’était la solution classique : recouvrir la dent foncée pour la masquer. Mais une couronne impose de tailler tout autour d’une dent déjà fragilisée par la dévitalisation.

L’éclaircissement interne est bien plus conservateur : il traite la cause de la coloration au lieu de la recouvrir, et ne retire quasiment aucun tissu. Quand il fonctionne — ce qui est le cas le plus fréquent sur les dyschromies post-traumatiques — le résultat est naturel et la dent reste intacte.

Ce qu’il faut retenir

Le résultat est biomimétique : il respecte les volumes et les teintes des dents voisines, tout en masquant durablement la coloration.

Une réserve honnête : l’éclaircissement interne peut nécessiter plusieurs séances et la teinte peut légèrement régresser avec les années. Une retouche est alors simple à réaliser — bien plus simple que de refaire une couronne.

Bon à savoir

Chaque situation est différente : ce cas illustre une prise en charge réalisée au cabinet, il ne constitue ni une promesse de résultat ni un protocole applicable à tous. Seul un examen clinique, complété si nécessaire par des radiographies, permet de poser un diagnostic et de proposer une solution adaptée.

Cas pris en charge au Cabinet Apolline Dental Care, à Corbeil-Essonnes (91).