Greffe osseuse pré-implantaire

La pose d’un implant dentaire est aujourd’hui la solution de référence pour remplacer une dent manquante de manière durable, fonctionnelle et esthétique.
Cependant, pour que l’implant soit parfaitement stable et sécurisé, il doit être entouré d’un volume osseux suffisant et de qualité optimale.

Après une extraction ou une perte de dent, l’os de la mâchoire a tendance à se résorber progressivement.
Dans certains cas, ce volume osseux est insuffisant pour accueillir directement un implant.
La solution consiste alors à réaliser une greffe osseuse pré-implantaire pour reconstruire la zone et permettre la réussite du traitement.

Chez Apolline Dental Care, nous utilisons des techniques modernes et des biomatériaux de dernière génération pour restaurer l’os et assurer la stabilité à long terme de vos implants dentaires.

Pourquoi une greffe osseuse est-elle parfois nécessaire ?

Après la perte d’une dent, l’os alvéolaire n’est plus stimulé par la racine et se résorbe progressivement.
Ce phénomène peut être accentué par plusieurs facteurs :

Causes principales de la perte osseuse	Explications
Extraction ancienne non remplacée	L’os diminue naturellement au fil du temps en l’absence de dent
Maladie parodontale	Infection chronique qui détruit l’os et les tissus de soutien
Traumatisme	Fracture ou perte brutale d’une dent avec atteinte osseuse
Sinus maxillaire bas	Au niveau des molaires supérieures, le sinus peut empêcher la pose d’un implant
Infections anciennes	Abcès ou kystes ayant fragilisé la zone osseuse

⚠️ Sans volume osseux suffisant, l’implant risquerait d’être instable et de ne pas s’intégrer correctement dans la mâchoire, ce qui compromettrait la réussite du traitement.

Objectifs de la greffe osseuse pré-implantaire

Une greffe osseuse permet de :

1. Augmenter la hauteur et/ou l’épaisseur de l’os,
2. Créer un support solide et stable pour la fixation de l’implant,
3. Prévenir les complications esthétiques, comme la rétraction de la gencive,
4. Assurer la longévité de l’implant et du futur traitement prothétique,
5. Restaurer l’harmonie du sourire et la fonction masticatoire.

Les différentes techniques de greffe osseuse

Le choix de la technique dépend de la localisation de la dent, du volume osseux manquant et des objectifs esthétiques et fonctionnels.

1. Greffe d’apposition (ou greffe en bloc)

• Réalisée lorsqu’il manque une grande quantité d’os.
• Un fragment d’os est prélevé (souvent dans la mâchoire elle-même ou, plus rarement, au niveau de la hanche).
• Ce bloc est fixé sur la zone à reconstruire à l’aide de petites vis.
• Temps de cicatrisation : 4 à 6 mois avant la pose de l’implant.

Utilisée principalement pour les pertes osseuses importantes dans les zones antérieures (esthétiques).

2. Régénération osseuse guidée (ROG)

• Technique plus fine et moins invasive.
• Un biomatériau osseux (souvent d’origine bovine ou synthétique) est placé dans la zone à reconstruire.
• Une membrane de protection est positionnée pour guider la régénération.
• L’os naturel se reforme progressivement autour du matériau.

Idéal pour augmenter légèrement l’épaisseur ou la hauteur osseuse.

3. Élévation sinusienne (sinus lift)

• Technique spécifique pour la mâchoire supérieure, au niveau des molaires et prémolaires.
• Le plancher du sinus est délicatement soulevé pour créer de la place, puis rempli avec un biomatériau.
• Temps de cicatrisation : 4 à 9 mois selon le volume greffé.

Permet la pose d’implants dans des zones où le sinus est trop proche.

4. Extraction avec préservation osseuse immédiate

• Lorsque l’extraction d’une dent est prévue, la greffe peut être réalisée immédiatement après la dépose de la dent.
• Objectif : maintenir le volume osseux et éviter la résorption naturelle.
• Avantage : réduit le temps global de traitement.

Déroulement de la greffe osseuse

L’intervention est réalisée dans des conditions totalement indolores, sous anesthésie locale et parfois avec une sédation légère pour plus de confort.

1. Consultation pré-opératoire

• Examen clinique complet et radiographies (panoramique ou CBCT).
• Analyse du volume osseux et planification précise de l’intervention.
• Discussion sur la technique choisie, le type de greffon et les étapes du traitement.
• Explication des consignes préopératoires (hygiène, alimentation, arrêt du tabac).

2. Préparation du site receveur

• Anesthésie locale pour assurer un confort optimal.
• Incision de la gencive pour accéder à l’os.
• Préparation minutieuse de la zone à reconstruire.

3. Mise en place de la greffe

• Positionnement du greffon osseux ou du biomatériau.
• Stabilisation à l’aide de vis si nécessaire.
• Recouvrement par une membrane de régénération pour favoriser la cicatrisation.

4. Suture et protection

• Fermeture délicate de la gencive avec des points de suture très fins.
• Dans certains cas, pose d’un pansement chirurgical.

5. Suivi post-opératoire

• Prescription d’antalgiques et, si besoin, d’antibiotiques.
• Contrôle de la cicatrisation après quelques jours, puis suivi régulier.
• Retrait des sutures après 7 à 14 jours.
• Temps de cicatrisation complet : 3 à 9 mois, selon la technique utilisée.

Suites opératoires et conseils après la greffe

Après l’intervention, il est normal d’observer :

• Un gonflement léger à modéré (pic au 2e ou 3e jour),
• De petits saignements les premières heures,
• Une sensation d’inconfort contrôlable avec les médicaments prescrits.

Conseils pour favoriser la cicatrisation :

• Glace sur la joue les premières 24 heures pour réduire l’œdème,
• Éviter de mâcher sur la zone greffée pendant plusieurs jours,
• Privilégier une alimentation molle et tiède (purées, compotes, yaourts),
• Ne pas fumer (le tabac ralentit fortement la guérison),
• Suivre à la lettre les consignes d’hygiène données par votre dentiste.

Risques et précautions

Comme toute chirurgie, la greffe osseuse comporte quelques risques rares mais possibles :

• Inflammation ou infection du site greffé,
• Échec de l’intégration du greffon,
• Saignement ou hématome,
• Perte partielle du volume greffé.

Ces risques sont très limités grâce à une planification précise et au respect des consignes post-opératoires.

Pose de l’implant après la greffe

La pose de l’implant se fait lorsque l’os greffé est parfaitement intégré et consolidé.

• Dans certains cas, l’implant peut être placé en même temps que la greffe (pose simultanée).
• Dans d’autres situations, il faut attendre la cicatrisation complète, soit 3 à 9 mois selon la complexité de la greffe.

Cette étape est déterminante pour garantir la stabilité et la longévité de l’implant.

Questions fréquentes

La greffe osseuse est-elle douloureuse ?

Non, l’intervention est réalisée sous anesthésie locale.
Après la chirurgie, une gêne légère peut persister quelques jours mais elle est bien contrôlée par des antalgiques.

Quelle est la durée de cicatrisation avant la pose d’un implant ?

• Petite greffe : 3 à 4 mois,
• Sinus lift ou greffe plus importante : 6 à 9 mois.

Le greffon peut-il être rejeté ?

Il ne s’agit pas d’un rejet au sens immunologique, mais d’un échec d’intégration.
Ce risque est rare et peut être prévenu grâce à un suivi rigoureux et à l’arrêt du tabac.

En résumé

Étape	Objectif
Consultation pré-opératoire	Analyse précise du volume osseux et planification
Préparation et greffe	Reconstruction de la zone avec biomatériaux ou greffon
Cicatrisation	Intégration progressive et stabilisation de l’os
Pose de l’implant	Fixation sécurisée et durable
Suivi régulier	Prévenir les complications et assurer la pérennité

Notre engagement

Chez Apolline Dental Care, notre priorité est de vous offrir des traitements implantaires sûrs et durables.
Nous utilisons :

• Des techniques chirurgicales modernes et mini-invasives,
• Des biomatériaux de dernière génération,
• Une planification numérique pour une précision maximale,
• Un accompagnement attentif avant, pendant et après la greffe.

Grâce à notre expertise, nous vous aidons à retrouver un sourire naturel et une fonction masticatoire optimale.