Éclaircissement dentaire
L’éclaircissement dentaire (ambulatoire ou au fauteuil) séduit un public croissant en quête d’un sourire plus harmonieux. Cette procédure consiste à atténuer les colorations dentaires, qu’elles soient dues à l’alimentation, au tabac, à l’âge ou à des traitements médicamenteux. Accessible sous deux formes principales — à domicile ou directement au cabinet — elle est aujourd’hui encadrée, sécurisée, et permet des résultats visibles sans altérer l’émail lorsqu’elle est bien conduite.
Définition de l’éclaircissement dentaire
L’éclaircissement dentaire désigne un traitement chimique dont l’objectif est d’éclaircir la teinte des dents naturelles. Il repose sur l’utilisation de peroxydes (le plus souvent de carbamide ou d’hydrogène) qui pénètrent la surface dentaire pour agir sur les molécules responsables de la coloration.
Contrairement aux nettoyages professionnels qui retirent le tartre et les dépôts superficiels, ce procédé agit en profondeur sur la dentine, responsable des teintes plus sombres et jaunes. Le traitement ne concerne que les dents naturelles visibles ; les couronnes, facettes ou composites n’y répondent pas.
Les causes des colorations dentaires
La teinte des dents varie selon plusieurs facteurs, qu’il est essentiel de distinguer pour envisager un traitement adapté.
Causes extrinsèques
Ce sont les colorations de surface dues à :
- La consommation régulière de café, thé, vin rouge ou sodas foncés,
- Le tabac (nicotine et goudrons colorent l’émail),
- Certains bains de bouche à base de chlorhexidine.
Ces taches sont souvent associées à une plaque dentaire non éliminée ou à une hygiène bucco-dentaire insuffisante.
Causes intrinsèques
Les colorations internes proviennent de :
- L’usure de l’émail avec l’âge,
- Des traumatismes (nécrose pulpaire),
- La prise de médicaments pendant la formation des dents (ex. : tétracyclines),
- Un excès de fluor (fluorose dentaire),
- Des traitements endodontiques laissant la dent grisâtre.
Un diagnostic clinique permet de déterminer l’origine des taches et d’adapter le traitement.
Les deux grandes techniques d’éclaircissement
L’éclaircissement dentaire se décline en deux modalités complémentaires.
Éclaircissement ambulatoire : traitement à domicile sous contrôle professionnel
Cette technique consiste à porter chez soi, pendant plusieurs jours, des gouttières souples sur mesure contenant un gel à base de peroxyde de carbamide à faible concentration.
Déroulement :
- Prise d’empreintes pour fabriquer des gouttières personnalisées,
- Livraison du gel et explication des consignes d’utilisation,
- Port quotidien ou nocturne de la gouttière pendant 1 à 3 semaines selon les cas,
- Contrôle par le praticien à la fin du traitement.
Avantages :
- Procédé progressif et discret,
- Possibilité de mieux contrôler la teinte finale,
- Moins de sensibilité pour les dents sensibles.
Inconvénients :
- Résultats moins rapides,
- Requiert de la régularité dans l’application.
Éclaircissement au fauteuil : traitement rapide en cabinet
Ce traitement est réalisé lors d’une séance de 45 à 90 minutes. Il implique l’application d’un gel concentré, souvent activé par lumière LED ou laser, après protection des gencives.
Déroulement :
- Isolement et protection des gencives avec une digue liquide ou un gel photopolymérisable,
- Application du gel à haute concentration sur les dents visibles,
- Activation éventuelle par lumière froide,
- Nettoyage et rinçage, évaluation du résultat.
Avantages :
- Résultats visibles en une seule séance,
- Contrôle complet par le praticien,
- Solution idéale pour les personnes pressées.
Inconvénients :
- Risque plus élevé de sensibilité transitoire,
- Nécessite parfois des retouches ultérieures.
Étapes préparatoires au traitement
Avant toute procédure, une évaluation personnalisée est indispensable.
Bilan bucco-dentaire
Un examen permet d’identifier les contre-indications :
- Caries actives,
- Maladies parodontales,
- Hypersensibilité dentinaire,
- Restauration défectueuse sur les dents visibles.
Si des soins sont nécessaires, ils doivent être réalisés en amont.
Détartrage et polissage
Un nettoyage professionnel élimine les dépôts qui pourraient fausser la teinte initiale et altérer la pénétration du gel. Il permet également d’apprécier la teinte réelle des dents.
Indications et contre-indications
Quand envisager un éclaircissement dentaire ?
- Jaunissement physiologique des dents avec l’âge,
- Teinte ternie par les habitudes alimentaires ou le tabac,
- Volonté d’améliorer l’esthétique du sourire.
Contre-indications absolues ou relatives
- Grossesse ou allaitement (par précaution),
- Moins de 18 ans,
- Allergie aux composants du gel,
- Présence d’émail érodé ou de fissures,
- Sensibilité extrême au chaud/froid.
Le praticien évalue chaque situation pour garantir un traitement sûr.
Résultats attendus et durabilité
L’éclaircissement peut faire gagner de 2 à 8 teintes sur l’échelle chromatique dentaire. Toutefois, le résultat dépend :
- De la nature des pigments à éliminer,
- Du respect du protocole,
- Du type de traitement choisi.
Stabilité dans le temps
Les effets peuvent durer entre 6 mois et 3 ans. Une bonne hygiène et des habitudes alimentaires adaptées contribuent à maintenir la teinte. Il est parfois conseillé d’envisager une retouche annuelle en ambulatoire.
Effets secondaires potentiels
Hypersensibilité dentinaire
Elle survient souvent dans les 24 à 48 heures suivant le traitement. Le recours à des dentifrices désensibilisants et la réduction temporaire des aliments froids ou acides permettent de soulager cet inconfort.
Irritations gingivales
Un débordement du gel ou un contact prolongé peut entraîner une inflammation transitoire des gencives. Cela justifie l’usage de gouttières adaptées et un encadrement professionnel.
Entretien des résultats après le traitement
Pour prolonger les effets, il est conseillé :
- De limiter les boissons pigmentées pendant les jours suivant le traitement,
- D’éviter le tabac,
- De privilégier une hygiène rigoureuse : brossage deux fois par jour, fil dentaire, bains de bouche sans colorants,
- De consulter régulièrement pour des contrôles.
Cas particuliers : dents dévitalisées et taches tenaces
Éclaircissement interne
Pour les dents dévitalisées qui deviennent grisâtres, un protocole spécifique est utilisé : le produit éclaircissant est placé à l’intérieur de la dent, fermé par une obturation temporaire, puis réappliqué si besoin.
Colorations sévères
Les cas de fluorose ou les effets des tétracyclines nécessitent souvent des traitements plus longs ou d’autres approches, comme les facettes.
Foire aux questions
Ce traitement modifie-t-il l’émail ?
Non, lorsqu’il est réalisé sous contrôle médical, l’éclaircissement dentaire ne modifie pas la structure de l’émail. Il agit par oxydation des pigments organiques.
Les couronnes et composites sont-ils éclaircis ?
Non. Ces matériaux ne réagissent pas au peroxyde. En cas de différence de teinte après le traitement, des ajustements peuvent être nécessaires.
Peut-on combiner les deux techniques ?
Oui, de nombreux praticiens proposent un éclaircissement au fauteuil suivi d’un traitement ambulatoire pour stabiliser le résultat.
Est-ce remboursé par la sécurité sociale ?
Il s’agit d’un soin à visée esthétique, donc non pris en charge. Il convient de discuter avec son praticien des modalités d’application et de fréquence.
Alternatives à l’éclaircissement
Lorsque la coloration est trop profonde ou résistante, d’autres options existent :
- Facettes en céramique : masquent les défauts de teinte et les imperfections morphologiques,
- Composites esthétiques : permettent une correction ponctuelle,
- Remplacement de restaurations anciennes : notamment si leur couleur devient visible après l’éclaircissement des dents voisines.
Qu’il soit réalisé à domicile ou en cabinet, l’éclaircissement dentaire permet d’améliorer sensiblement l’aspect du sourire sans altérer les structures dentaires, à condition qu’il soit encadré par un professionnel. Pour bénéficier d’un traitement parfaitement adapté à votre situation, il est possible de prendre rendez-vous au cabinet Apolline Dental Care à Corbeil-Essonnes, où un protocole individualisé vous sera proposé dans le respect des règles de sécurité et d’efficacité.
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